艺术如何治愈

通过 吉里嘉·卡马尔(Girija Kaimal)

非语言疗法可帮助人们度过创伤并增强适应能力。

艺术 药物 心理学

当前的问题

这篇文章从发行

2020年7月至8月

第108卷第4期
第228章

DOI: 10.1511 / 2020.108.4.228

根据2014年世界卫生组织的一份报告,全球四分之一的人口在一生中有可能面临精神健康挑战,五分之一的儿童和青少年可能会出现精神健康问题。战争,逆境,歧视,自然灾害和疾病(例如COVID-19)进一步加剧了这些未得到满足的社会心理支持需求。

奥斯卡·王尔德(Oscar Wilde)曾经说过:“人与人交谈时,他至少是他自己。给他戴上口罩,他会告诉你真相。”当个人缺乏语言能力或言语不足时,艺术提供了一种交流经验的方式。人类将艺术表现形式发展为一种适应变化的条件和解决问题的富有想象力的工具。我和其他学者断言,艺术创作是人类机能不可或缺的一部分,它可以帮助人类生存。作为艺术治疗师,我花了数十年的时间试图了解艺术作为治疗工具的作用。

马克·巴恩斯(Marc Barnes)摄影/美国国防部

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专业艺术疗法始于20世纪中叶,是一种恢复性实践,使人们能够以非言语方式表达自己,例如绘画。创伤会影响大脑的言语中心,并可能限制传统的基于谈话的疗法的有效性。在美国和欧洲创建现代艺术疗法的推动力是服务于两次世界大战中遭受创伤后压力的退伍军人的需求,并解决有特殊需求的儿童和青少年的成长。

尽管艺术疗法计划的广泛应用以及人们普遍认为艺术可以促进心理健康,但许多声称艺术和艺术可以帮助人们的主张仍然是传闻。我和我的同事们是不断壮大的艺术疗法研究人员之一,他们致力于加强科学证据,证明艺术可以治愈并且更好地理解其治疗方式和原因。

艺术作为治疗工具

成人通常对艺术和艺术创作有复杂的,矛盾的感觉。常见的反应包括解雇,嘲笑到敬畏,有时还因缺乏自身的艺术技巧而感到羞耻。另一方面,幼儿通常会绘画,唱歌和跳舞,而不必担心他们的能力。当我们成长并开始自觉地评估我们的艺术质量时,自由和快乐常常会消失。我们常常成为别人艺术的观看者,而不是积极的创作者,并且我们失去了创造自我表达的许多好处。艺术治疗师指导人们与支持精神健康的创造性实践建立联系或重新联系,并帮助人们应对生活挑战和不确定性。美国拥有超过6,000名具有资质的艺术治疗师,并且该行业在世界各地都在增长。

小时候,我用绘画和富有表现力的文字来应付无聊。 (我很多时候感到恶心。)在印度,我开始从事纺织品设计师的职业,在广阔而丰富的手工传统中工作。但是在1990年代,随着市场的消失,许多工匠感到绝望和自杀。我非常珍惜与他们的合作,以使他们精湛的工艺适应现代市场。

我对艺术实践与人类福祉之间的联系的兴趣不断加深,因此我选择攻读艺术疗法和临床工作的硕士学位。当我与客户一起工作时,我继续想知道人类如何才能通过痛苦的经历和应对逆境而最好地工作,最终我继续从事目前的工作,研究了各种人群的创造性表达。

艺术疗法建立在每个人都具有创造力和自我表达能力的假设之上。我的工作是创建一个安全的环境,使客户能够表达自己的意见并进行交流,而不必担心他们是否具有出色的视觉艺术技能或他们的艺术品在技术上是否出色。艺术疗法临床医生专注于制作过程,而不是艺术产品,这使我们的客户可以了解自己的情况并发展内在的情绪弹性。小组或与个人进行的治疗会议为吸引所有感官并整合这些审美体验提供了时间,以便参与者可以重新想象和重塑已建立的神经通路,从而建立观察,思考和体验的新方式。

作为艺术治疗师,我的超级能力是什么?我可以改变你如何看待自己。

艺术治疗师可以将适应不良或危险的本能引导到创意产品中,使客户可以通过艰难的思想和复杂的情感进行交流和工作。我可以指导一个人去冒险做艺术,而不是在他们的生活中从事冒险行为。这些创造性的选择可以满足大脑对新颖性的需求,而不会损害人身安全。例如,具有积极进取倾向的人可以用黏土和木材等材料吸收能量并将其转化为创意产品,而不用打败另一个人。

作为艺术治疗师,我的超级能力是什么?我可以改变你如何看待自己。

在2000年代初期,当我在宾夕法尼亚州的另一所高中担任艺术治疗师与十几岁的少年时,学生们在进行艺术治疗时经常创作出社交上不合适的物品,例如黏土笔和吸毒用具。通过发挥自己的艺术才能,青少年可以直观地表达他们的家庭挑战和发展问题,从而使他们进入替代学校。与反应迅速的成年人安全且非言语地交流这类问题,可以帮助这类学生在成年后做出适应性选择。

当我们开始研究艺术疗法背后的科学时,我和我的同事们单独研究了艺术制作与艺术治疗师的关系,首先是在德雷克塞尔大学研究了健康成年人(包括学生,教职员工)的测试小组。我们发现与艺术治疗师合作的人唾液中的压力激素皮质醇水平较低;他们还报告说,与单独制作艺术品的人相比,他们的情绪和自我效能得到了改善,并降低了感知压力。这些收益出现在各种媒体上,包括拼贴画,彩色铅笔,记号笔,造型粘土,甚至是新媒体,例如虚拟现实。

我们发现,艺术疗法可以影响人类的一系列功能,包括自我感知和人际互动。即使是45分钟的创意活动也可以改变一个人的精神状态。在健康的成年人中,一些单独的活动,例如着色,可以帮助减轻压力和负面情绪。与艺术治疗师合作甚至可以做更多工作:它可以显着增强积极情绪并改善幸福感,例如自信和对创新能力的自我感知。

身心康复

在对健康成年人进行初步研究后,我们想研究患有慢性压力的癌症患者和护理人员是否将从艺术疗法中受益。 2017年,在美国国家艺术基金会研究实验室计划的资助下,我们在一家大型城市医院的放射肿瘤科内开展了一项艺术疗法研究。我们为22位患者和34位护理人员提供了与艺术治疗师一起进行的为时45分钟的单独着色或免费艺术制作课程。同时,我们在会议前后对患者的心理功能进行了多次调查,对患者进行了监测。之后,参与者报告感觉更加积极,压力减轻,焦虑和自信。几位患者将这些疗程描述为他们忙碌的治疗计划中得到喘息的机会之一,并且他们赞赏有时间和空间来反思自己的经历。

我们还对看护人进行了调查,看护人的倦怠感有所减轻。许多人回答说,这种经历分散了他们的日常注意力,使他们能够专注于其他地方。此外,艺术疗法课程是一些参与者第一次有机会应对癌症的心理和生存挑战。我观察到人们在进行便利的绘画活动后会开放并开始与陌生人对话,而如果他们只是一个人说话,他们可能会没有这种方式。几乎所有参与者都将他们的作品带回家,许多人告诉我他们将艺术品保存在家里或办公室。他们通常不敢相信自己做到了。

©2020 BMJ出版集团有限公司(剩下); ©2020 SAGE出版物()

今年年初,在 美国医学会杂志纽约大学Grossman医学院的Maria Steenkamp和她的同事报告说,流行的言语心理治疗(例如认知行为疗法和认知加工疗法)可能不足以治疗患有创伤后应激障碍的军人。对于那些难以理解和口头分享其心理社会经历的客户,艺术疗法提供了一种非语言的选择。在一个旨在帮助军人的项目中,艺术治疗师梅利莎·沃克(Melissa Walker)位于沃尔特·里德国家军事医学中心的杰奎琳·琼斯(Jacqueline Jones)(现位于埃格林空军基地),我发现艺术可以帮助遭受脑外伤的人解决身份问题。 (该项目得到了美国国家艺术基金会由联邦政府资助的“创意力量”(Creative Forces)与美国国防部和退伍军人事务部的合作。​​)服务人员创作绘画,素描和雕塑的经验使他们可以长时间与他们的手一起工作,以表达和交流他们以前难以分享的想法和感觉。

在我们的研究中,结合了定量和定性研究方法,弗吉尼亚州的沃尔特·里德(Walter Reed)和Fort Belvoir社区医院的数百名参与者报告说,创造性的表达改变了他们对自己,彼此关系和生活状况的看法。深刻的悲伤和损失感是创伤的根源,艺术疗法提供了一种隐喻的方式来解决服务人员的复杂内心挣扎。通过艺术,他们可以慢慢地开始就以前难以言喻,可耻甚至是忌讳的话题进行更开放的交流。他们更有能力说出自己的情感经历,并且使用更多的词语来表达自己。

艺术疗法还可以帮助服务成员应对许多人从部署返回后的孤立感和疏离感,并发展归属感和代理感。在一项回顾性研究中,我们检查了由370名服务人员在2011年至2015年间制作的口罩形式的400多种视觉艺术品。这些口罩是沃尔特·里德(Walter Reed)一项针对军事人员的密集门诊计划的一部分。有颅脑外伤和其他身体健康状况的病史,并且对其他治疗没有反应。我们将他们的艺术品与治疗师维护的临床笔记进行了比较,以寻找反复出现的主题,并寻找影像类型与创伤后压力,抑郁和焦虑水平之间的联系。

我们发现,创建碎片图像的服务成员面临更大的精神健康挑战风险,而创建整合图像(描述小组或内聚的视觉隐喻)的服务人员更有可能表现出心理健康改善的迹象。视觉上表达挑战的能力与以后的幸福感之间的相关性表明,命名和识别正在进行的挑战的行为可以帮助服务人员踏上适应性功能的道路。

虚拟现实中的艺术疗法

当今的数字媒体技术正在扩大艺术治疗师与客户联系的可能性,包括远程医疗的使用。与传统媒体不同,数字艺术媒体界面允许多种表达方式,包括在二维和三维中进行雕刻和绘画。参与者可以轻松地编辑或更改形状和内容,创建在现实生活中不存在或不存在的图像。这些技术可能会带来挑战,因为它们仅涉及我们的视觉和听觉,并且缺乏传统艺术创作的触觉方面。但是它们为通过数字接口促进创意表达和交流提供了一种维持治疗联系的方式,特别是对于可能不愿或无法使用实物美术材料的客户。

为了将二维数字体验变成三维,并使其更接近我们对周围世界的生活体验,我和我的同事们一直在探索虚拟现实的潜力,既扩展了我们对可能的事物的观念,也为鼓励运动和沉浸在数字艺术表达中。在与约翰·霍普金斯大学国际艺术与思维实验室以及德雷克塞尔生物医学工程教授哈桑·阿亚兹(Hasan Ayaz)合作进行的研究中,我们在成年人参加虚拟现实艺术治疗经验时,通过功能性近红外光谱(fNIRS)测量了他们的大脑活动。大脑扫描和参与者自我报告的反应数据表明,虚拟现实等新型媒体可以促进创造力表达和身体活动,同时也消除了许多参与者对自己不擅长创造艺术的担忧。人们似乎对虚拟现实中的创造没有像传统艺术媒体那样的污名化和恐惧感。反过来,这有助于参与者进行自我表达,而他们本来没有信心去探索。

虚拟现实提供了一个替代的宇宙,参与者可以在其中移动对象,创建可克服重力的结构以及进入和退出其创作。在这样的空间中创造出来后,人们常常会充满活力,充满了以前从未想象过的创造力。尽管这些数字体验是无形的,但它们可以帮助人们以新的方式欣赏现实世界,而3D打印等技术可以很快帮助我们使某些数字创意体验更具触感。结果,虚拟现实艺术疗法可能对患有虚弱的伤害的患者以及在心理上陷入其生活模式的患者有用。

在过去的半个世纪中,艺术疗法已经从一种工具扩展到了满足人们面对困境和创伤的未满足需求的工具,并广泛用于医院,学校和社区组织中,以通过艺术自我表达来促进健康和福祉。将来,治疗的定义有望超越单纯的言语治疗,艺术治疗将被视为一种具有成本效益且可持续的社会心理治疗选择。

远程医疗还将帮助艺术治疗师到达偏远地区以前无法触及的受众。当我们与世界各地的社区联系在一起时,仍保留着独特的传统或土著习俗,我们将需要注意并尊重现有的文化习俗。但是我们也希望了解传统做法如何已经将创造力整合起来以支持心理健康和福祉。这些见解可以使人们更深刻地了解艺术创作如何能够治愈并带来新的工具来帮助他人。

参考书目

  • 琼斯,J.P.,M.S。沃克,J.M。德拉斯和G. 2017年。对患有创伤后应激障碍和脑外伤的现役军人进行艺术疗法干预。 国际艺术疗法杂志 23:70–85。
  • Kaimal,G.,K。Ray和J.M. Muniz。 2016年。降低美术制作后的皮质醇水平和参与者的反应。 艺术疗法:美国艺术疗法协会杂志 33:74–80。
  • Kaimal,G。等。 2017年。基于视觉自我表达的fNIRS奖励感知评估:着色,涂鸦和自由绘制。 心理治疗艺术 55:85–92。
    • Kaimal,G.,M。S. Walker,J。Herres,L.M。French和T. J. Degraba。 2018.视觉影像与现役军人伴有创伤后压力和脑外伤的抑郁,焦虑和压力之间的关系的观察性研究。 BMJ公开赛 8:e021448。
    • Kaimal,G.,2019年。自适应反应理论(ART):艺术疗法的临床研究框架。 艺术疗法:美国艺术疗法协会杂志 36:215–219。

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